性加重的呼吸困难，送上来的时候口唇和指端发绀，伴有极度焦虑和意识改变的症状，辅助通气并没有对患者症状产生明显改善。
我觉得可以给患者加上‘呼吸窘迫综合症’，还有呼吸衰竭的诊断了。”
张天阳分析的在情在理，icu主任点头表示同意。
“然后是诊断，根据患者的病史，以及两天前急诊科的检查结果，感染指标上升迅速，细菌感染严重，同时也要警惕细菌真菌多重联合感染的可能性。”
一边说，他一边点开医嘱录入界面，“我觉得可以多给他做几次痰培养。”
“可以的。”
icu主任继续点头。
“然后是治疗，抗感染的药物还维持现在的方案，同时进行保护性肺通气策略，如低潮气量、低气道压、控制过快呼吸频率等。”
顿了顿，没有看到icu主任有反驳的意思，他继续往下说。
“其次，如果患者的症状持续进展，我觉得可以考虑进行大剂量丙种球蛋白冲击治疗、床旁持续血液净化。尽量避免多器官衰竭。”
“还有气道管理、呼吸支持治疗、营养支持及护理治疗、心理疏导......”
众目睽睽之下，张天阳洋洋洒洒的说了许多。
一边说，他一边在屏幕上输入新的医嘱。
icu主任全程认真倾听，竟然一句反驳的话都没有说。
围观的白大褂们看着这样的场景，有些震惊。
但想想前两天张天阳的表现，又觉得还挺正常的。
只有主治医生，一边听，一边暗自心惊。
以他主治的资质，也是第一次碰到白肺的病人。
他相信，张天阳区区几个月的实习经验，肯定也是第一次遇到。
可在自己下意识慌了神的时候，张天阳却沉着冷静，给出了条理清晰的思路和诊断以及治疗流程。
关键是，还很有道理。
他深深的看了张天阳一眼，然后缓缓的，收起了内心深处那一点仅剩的骄傲。
十分钟后，张天阳絮絮叨叨的交代完毕。
icu主任的眉头皱了十分钟后，也第一次展开。
他拍了拍张天阳的肩膀。
“好样的！”
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